Как-то я надеялся, что мои отношения с ковидом закончились после моих 2 недель болезни (в начале сентября, к врачам не обращался, температура выше 38 первые 3 дня, затем еще неделя ломота в мышцах, через 3 недели положительный тест на антитела обоих типов и отрицателльный ПЦР-тест). Увы, спустя полгода заболели две близкие женщины, мама и дочь. Для мамы (83 года) это кончилось совсем плохо (для себя я бы предпочел смерть такому состоянию, как теперь у нее), для ее дочери ситуация, к счастью, наконец-то повернулась в положительную сторону (на 5-й день в ковидной больнице и на 20-й после начала болезни).
Что можно сказать? Врачи не особо горят желанием лечить пациентов, ее маме не сделали даже тест, когда врача вызвали на дом (вызов по скорой, но сначала всегда приходит просто врач из поликлиники, и только если он даст направление на госпитализацию, приезжает настоящая скорая). Врач сказал, что это обычный грипп, померил сатурацию (96 – нормальная), похвалил нас, что мы вовремя стали давать сумамед (это был уже 3-й день), сказал, чтобы мы продолили курс до 6 дней. У нее не было ни кашля, ни температуры, только слабость (вставать с кровати и даже сидеть не могла), спутанное сознание. Потом еще раз вызывали скорую, когда был гипертонический криз, скорая приехала через 3 часа, когда давление мы уже сбили – снимали кардиограмму, тщательно осматривали, меряли сатурацию – всё в пределах нормы, исключая слабость. Но где-то к концу второй недели с ней случилс инсульт, скорая увезла в неврологию, там начали с КТ легких, 45% поражения, и вместо неврологии отправили в ковидный госпиталь. ПЦР тест отрицательный (наверно, ковид уже прошел, но остались осложнения), а инсульт благодаря ковиду и не стали лечить, выписали через 10 дней в состоянии, близком к коме.
Но заболела дочь, которая намного моложе, и долго не хотела вызывать скорую (плюс не было полюса ОМС). Приходила знакомая врач, консультировались по телефону с другим специалистом. Лечение — оно довольно стандартное в случае ковида: антибиотик левофлоксацин 500 мг 2 раза в день — не меньше недели, эликвис 2 раза в день (против тромбов), АСС 200 мг 2 раза в день, уколы дексаметазон 4 мл 1 раз в день (способствует усвоению кислорода легкими), а в первые 3 дня был сумамед (500 мг раз в день). Сумамед планировали на 6 дней, но врач сказал заменить более сильным антибиотиком (левофлоксацин). Потом врач уже скорой сказал, что это была ошибка, надо было принимать оба антибиотика одновременно (продожать азитромицин + левофлоксацин). Так десять дней, и никакого улучшения — крайняя слабость, температура от 37 до 38, отсутствие аппетита, ночной бред и т.п. И в конце-концов — утром температура под 39, и это на фоне антибиотиков и т.п. Вызвали скорую, вместо пришла врач из поликлиники, посмотрела на схему лечения, сказала, что всё правильно и что она ничего другого предложить не может, но если состояние за неделю не улучшилось, то необходима госпитализация, и главное — КТ легких. Позвонили опять в скорую (для госпитализации), ждали ее 4 часа. Отвезли на КТ, 35% поражения легких. Все ковид-больницы в Московской области переполнены, определили ее аж в Орехово-Зуевский район (150 км от дома, скорая туда ехала больше 3-х часов; первый раз позвонили в скорую утром, а в больницу попали только в полночь). Уже в скорой стало немного лучше просто потому, что была возможность дышать кислородом.
В общем, стоит знать, что
1) ковид может протекать без выраженных симптомов — ни кашля, ни серьезной отдышки, ни потери обоняния или вкуса;
2) сатурация — очень ненадежный показатель, сатурация может быть вроде бы нормальной, а легкие уже повреждены; причем этот приборчик работает крайне нестабильно (сейчас вот померял свою, у меня 91, впору вроде бы врача вызывать, это при том, что вчера без особых усилий пробежал 6 км, но скорее всего, приборчик просто надо прочистить салфеткой со спиртом; а в случае скорой было наоборот, человеку явно плохо, но их прибор показывает сатурацию 96);
3) если на фоне приема антибиотиков нет улучшения в течение недели, слабость, температура нестабильная, срочно надо вызывать скорую;
4) я, вернее, мои близкие уже в 3-х случаях столкнулись с тем, что врач из поликлиники говорит, что никакой это не ковид и назначает помимо антибиотиков какое-то бессмысленное лечение (пустышку типа кагоцела и т.п.), вообще госпитализируют очень неохотно, по крайней мере в Московской области; и в области врачи не берут ПЦР тест;
6) ПЦР тест уже в больнице в обоих описываемых случаях был отрицательный (правда,сделан он был уже на 10-й день болезни, когда, наверно, организм уже справился с вирусом, но не справлялся с осложнениями после него);
5) единственный надежный способ диагностики — это компьютерная томография легких.
Ну а главное лечение, помимо всех антибиотиков, еликвисов, АСС, парацетамолов и дексаметазонов — это дышать кислородом, иначе постоянная гипоксия может привести к совсем плохим последствиям. И дома организовать кисородное дыхание (не ИВЛ) непросто. Я покупал 16-литровые балончики в аптеке (и это недешево), но их хватает на несколько минут дыхания, а надо как минимум несколько часов.